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生物细胞免疫疗法
  

    目前我国开展细胞免疫治疗的医疗机构大多进行的是肿瘤方面的治疗,细胞治疗应用于病毒性肝炎临床的目前仅在解放军第302 医院、解放军第261医院、第三军医大学全军免疫学研究所、第四军医大学基因研究所、武汉协和医院、北京大学人民医院等医院进行。我院现已全面开展肝病、肿瘤的细胞免疫治疗,并验证了该疗法的有效性。
    细胞免疫治疗机理:
    1、病毒性肝炎
    通过激活患者的免疫系统,增加自身免疫细胞数量,提高对病毒的清除能力。并可打破乙肝患者机体免疫耐受状态,恢复人体免疫细胞的功能,增强其自身免疫功能杀伤病毒的潜力。
    1)乙肝抗病毒治疗者,促进HBeAg阴转、HBeAb出现,促进HBsAg阴转;另外乙肝抗病毒期间注射干扰素治疗耐受性较差或口服核苷类似物复杂耐药者也适用。
    2)丙肝不接受及不耐受干扰素治疗者。
    3)病毒性肝炎诱发的肝硬化患者,提高免疫清除病毒能力,抑制肝硬化进展。
    2、肿瘤的DC/CIK细胞免疫治疗实施方案
    随着人们对肿瘤发生发展机制的深入研究,及肿瘤免疫学、分子生物学、生物工程技术的发展,肿瘤的生物细胞治疗迅速发展,成为肿瘤治疗的第四种治疗模式。
    肿瘤患者尽早实施DC/CIK细胞治疗,治疗收益将得到更大体现。术前采集细胞,术中制备细胞。术后肿瘤负荷减到最低,免疫功能进一步削弱,不宜立即化疗,其2周的间隔给了残余肿瘤细胞喘息的机会,需要进行免疫支持,应在术后1周-10天内给予免疫细胞回输,以清除残留肿瘤细胞,预防复发与转移,促进机体恢复。
    联合治疗方案包括:1)手术+ 细胞免疫治疗;2)消融+细胞免疫治疗;3)介入+细胞免疫治疗;4)手术 + 化疗 + 细胞免疫治疗;5)放疗+细胞免疫治疗 ;6)鉴于细胞免疫治疗的安全性,对于晚期肿瘤,患者已失去其他治疗机会,也可单独使用该疗法争取延长生存时间。
细胞免疫疗法实施流程:
        单核细胞采集→实验室扩增培养→细胞制备回输
    [注]采集细胞前要进行的常规检查:肝功能、肾功能、血常规、凝血四项以及乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。
    疗程建议:
    1、病毒性肝炎:以半年做为一个治疗周期,单采1次,回输3次做为1个疗程。
    1)乙肝:连续2-3个疗程,
    2)丙肝:连续3-5个疗程,
    3个月及半年时复查病毒标志物。
    2、肝癌:
    1)早、中期患者建议连续治疗3个疗程以上,
    2)晚期患者可并酌情持续治疗,并观察疗效,指导方案调整。
    观察指标包括病灶的评价及肿瘤血清标志物的监测。细胞免疫治疗期间提倡采取综合治疗方案,同时应尽可能避免使用激素。

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