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布氏菌病患者的药物护理
  

                               感染科      张亚军
    近年来,布鲁氏菌病在我国明显增多,尤其在山西、河北、京津周边地区。布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染性变态反应性疾病。主要发病人群如兽医,牛、羊饲养者、屠宰者、加工者及接触者,还有进食涮羊肉、烤羊肉串者等。主要的表现是发热、多汗、全身乏力、骨关节肌肉疼痛、肝、脾、睾丸肿大等全身多个系统的损害,多数患者由急性转为慢性,少数患者会终生不愈,严重者会丧失劳动能力或致死亡。布氏菌病会造成人体多系统损害,严重影响人体健康。因此,早期诊断、早期治疗是极为重要的。
    治疗布氏菌病常用的药物有链霉素、四环素、利福平、多西环素、复方磺胺甲恶唑等,这些药物在应用时应密切观察药物的不良反应,加强药物护理。
    链霉素    严格链霉素皮肤试验,注射时备好肾上腺素等急救药物。每日观察自觉听力有无异常如耳鸣、听力减退等情况,定时行听力检查或听电图(尤其高频听力)测定,对老年患者尤为重要。定期监测尿常规和肾功能,以防止出现严重肾毒性反应。观察有无过敏反应发生。注射局部易出现硬结,可用新鲜土豆片、鲜姜片外敷或湿热敷等方法活血散瘀,消除硬结。
    利福平    该药服药后尿色出现橘红色属正常现象。应观察有无胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,定时复查肝功能,并观察有无过敏反应发生。
    四环素    观察胃肠道反应,如胃灼热、恶心、腹痛等。儿童牙齿黄染。前庭功能紊乱,如耳鸣、眩晕、共济失调伴随恶心、呕吐等。定时复查肝、肾功能,观察有无过敏反应发生,表现为皮疹、尊麻疹、多形性红斑等。本药八岁以下小儿禁用,避免与抗酸剂及含有钙、锌、铁、镁、铝等2价或3价阳离子药物同服。免疫功能差者注意二重感染。
    多西环素    观察胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,服药后不可立即卧床,避免发生食管炎和食管溃疡。观察有无过敏反应,如斑丘疹和红斑、过敏性紫癜及过敏性休克等。服用本药期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,避免光敏现象,发现皮肤有红斑应立即停药。定期复查肝功能、血常规。注意二重感染的发生。要加强手卫生。

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