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肝脏定期专项监测可防治肝癌的发生
  

    44岁的张先生被诊断为原发性肝癌,其实早在一年前体检时B超提示有早期肝硬化,张先生没有引起足够重视未到医院规范诊治,丧失了最佳治疗时机而最终抱憾离世。

    据了解,近年来肝癌发病率有逐年上升的趋势,且呈现出年轻化、进展快的特点。肝硬化监测近日有意向列入天津市肝硬化门脉高压脾功能亢进外科治疗临床路径。市第二人民医院外科主任张岩说,近五年来该科肝癌患者90﹪以上伴有不同程度的肝硬化,针对肝硬化高危人群他们制定了完善的随访制度并设计了一套针对不同病患者的个体监测方案,如定期专人B超检查、肝硬度、生化学指标监测,给每位病人建立档案并由专业专门人员管理。做到尽早发现,尽早治疗,有效延缓肝硬化的发展,维护肝硬化的肝细胞功能,满足自体正常代谢的需求,延长肝癌患者生存时间,以达到治愈目的。

    时值冬季,人体需要提供有效的代谢提供热量,肝脏是人体重要的合成器官,而肝硬化的病人,尤其是失代偿(即超出了自身调节范围)阶段的病人在此时保护好自己的肝脏,有效提高肝脏潜能是非常至关重要的。张主任提示,在规范治疗的同时,需要注意饮食和调整生活方式。1.绝对禁酒。2.食物以软、烂、易消化为好,青菜要切碎煮烂。食物纤维较多的蔬菜如芹菜、韭菜、茭白、笋等尽量避免。进食要细嚼慢咽,伴有食管静脉曲张者,要禁食鸡、鱼、排骨等带骨刺,同时核桃花生等坚果类坚硬不易嚼碎的食物要慎食。3.忌食过多的蛋白质,如果一日三餐进食蛋白质总量过多,过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果可导致肝昏迷。4.忌过量食糖。肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若长期大量地进食糖,会出现肝性糖尿病和脂肪肝。5.忌食辛辣食物,肝硬化时,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。6.忌食盐过量:肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。7.忌滥服药物:由于肝功能降低,药物在肝内的解毒过程减慢,会在体内产生蓄积。所以,用药须严格在医生指导下服用。8.忌吃过硬食物:由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一。9.忌情绪悲观:过于忧郁和懊丧会导致人体免疫功能失调,加重疾病发展。

    张主任提醒,有的肝硬化患者“轻伤不下火线”想法是十分危险的,一旦发现症状应及时就医。                 

 杨梦礼

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